痛风是什么？营养师完整介绍低普林饮食建议

「痛起来简直要人命！」有经验的痛风患者可说是避之唯恐不及！国人痛风的盛行率约6.24%，以中高年男性为高危险族群，不过随着近年来饮食西化、肥胖率提高，临床上出现40岁以下的个案数量越来越多，发病年龄有年轻化的趋势。痛风是什么、痛风怎么办？营养师完整介绍痛风的低普林饮食建议！

痛风是什么？

由于普林(purine)代谢异常，导致体内尿酸生成过多或排泄受阻，引起高尿酸血症，尿酸盐在关节腔(特别是手指和脚趾)沉积形成结晶，引起身体免疫系统过度的发炎反应产生剧烈疼痛、肿胀变形。而多数的疼痛会在午夜清晨时发作，由于睡眠时没有水分补充，又因为温度较低，血液的尿酸溶解量降低，让患者从睡梦中痛到惊醒，这种疼痛的症状可能持续几天至数周。

尿酸过高的人容易合并肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，因此一旦痛风发生应该采取饮食控制并接受药物治疗，避免关节炎反复发作及并发症发生。

痛风的原因

• 肥胖

• 代谢症候群、糖尿病

• 肾功能问题

• 使用某些药物，例如利尿剂

• 饮酒，随着酒精摄取越多，痛风风险越高

• 饮食中普林含量高，身体会分解成尿酸。

• 男性风险较高

痛风的治疗方式

• 药物治疗，如：秋水仙素（Colchicine）、非类固醇抗发炎药物、降尿酸药物

• 饮食控制

• 维持理想体重、适当运动

痛风饮食建议–低普林饮食

低普林饮食是一种减少摄取富含普林的食物，以降低血液中的尿酸含量，适用族群包括：痛风患者、高尿酸血症或尿酸盐沉积过多所引起的泌尿道结石病患。

• 天然的全谷杂粮类、新鲜蔬菜

全榖杂粮类包括糙米、藜麦、燕麦；各种蔬菜类，包括过往被说是高普林的蔬菜-芦笋、菠菜、蘑菇、豆芽、豆苗，经台湾学者研究发现这些蔬菜不会增加痛风的风险。

• 低脂/脱脂乳品类

根据美国关节炎基金会研究，喝低脂牛奶可以降低尿酸和痛风发作的风险，还可以促进尿液中尿酸的排泄。依据我国的每日饮食指南建议，早晚饮用一杯奶或食用乳制品，不仅能获得足够营养也能降低痛风发作风险！

• 植物性蛋白质

维持适量的植物性蛋白质摄取，避免蛋白质排挤尿酸代谢，增加体内尿酸浓度。研究发现豆类像是豆腐、豆浆、豆制品、扁豆等植物性蛋白不会增加痛风风险，且可以减少高普林动物性蛋白质(红肉、内脏、海鲜)摄取及饱和脂肪。

• 健康的油脂

少吃油炸食物，多摄取富含植物性油脂、坚果的地中海饮食有助于降低痛风的发生。

• 多喝水，少喝酒、含果糖饮料

酒精及果糖会在体内代谢成乳酸，与尿酸竞争代谢排除的路径，并且也会加速尿酸的形成，空腹饮酒更是容易造成痛风发作。每天保持饮水至少2000c.c.以上，多喝水或无糖茶、咖啡能帮助痛风患者摄取更多水份，如此一来便会增加排尿量而有利于尿酸的排除并预防肾结石。

高尿酸血症及痛风患者尽量减少摄取富含普林的食物，例如：长时间烹煮的肉汁、酵母粉或鸡精等，维持理想体重、避免暴饮暴食，也是对抗痛风的有效方法！